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范正义此时不解释还好,这越解释,反倒是现场众人,越发沉默起来。
  袁金宗更是如此。
  他皱眉看了一眼范正义,随后看向一旁的薛志兴。
  “薛博士,这手法复位,难不成是中医专属吗?”
  此话一出,顿时周围所有人的脸*,都略微变了。
  显然,袁金宗有些不满。
  薛志兴笑了笑,解释道:
  “这倒不是。”
  “现代医学关于骨折之后的手法复位,其实研究很多,而且我们比起中医而言,更有科学依据。”
  “依靠的是在现代化的影像设备下,对骨折后错位的骨头进行精准的复位。”
  “相比中医而言,现代医学手法更具有普适*和推广*。”
  “目前,世界卫生组织骨科研究中心,也开始对手法进行推广和普及了。”
  袁金宗一听,顿时如同找到了理论依据一样,顿时瞪大眼睛说道:
  “范正义!”
  “我看你是走火入魔了。”
  “难不成离开中医还不行了?”
  “薛博士说的对,在现代化的影像设备下,这种复位的手法更加精准,安全,高效。”
  “并且具有精准*和普适*。”
  “而不是中医那样,靠的手法,靠的经验。”
  “医学是严谨的,要严格按照医学的指南,按照医学的逻辑*来进行治疗。”
  “要我说,你少看那些古籍,要是中医骨科真的有这么厉害的话,哪至于今天这样?”
  范正义看了一眼袁金宗,不知道对方是因为生病了内心难受,所以莫名发泄?
  还是……对于自己“中医无用论”的最后反抗。
  但是无论怎么说,范正义都忍不住皱眉起来。
  说实话,他也不太喜欢袁金宗这一番做派,而且,看了一眼一旁的这位薛博士。
  范正义忍不住说道:
  “关于薛博士的话,我不认可!”
  “你说的现代科技背景下,现代医学骨科的确是占据了很大的优势。”
  “不再和古代中医那样,全凭一双手和一双眼睛来判断患者的伤情。”
  “的确,不可否认,在中国古代,对于骨科的认识的确不到位,存在大量因为盲目开刀手术造成的感染、神经损伤、等并发症。”
  “可是,在世界上没有x线,没有ct和核磁之前,谁能判断出来呢?”
  “更何况,现在中国哪家医院没有ct机或者是x线?”
  “你这样说是不负责任的。”
  “那中医难道就不能结合现代化的诊疗设备,利用影像学治疗,进行手法复位吗?”
  “谁规定这些科技,就是给西医设计的?不能给中医用?”
  “在中国古代,缺乏现代化的诊疗设备下,人家已经具备了正骨、复位等诸多技能。”
  “我觉得,说话做事儿,特别是我们这些专业人士,要公平一些。”
  “难道,中医手法复位,不是比现代医学发展要早,经验要丰富,也更有传承吗?”
  “身为医生,我们只能有一个立场,那就是治病救人,而不是去思考中医西医的差距或者差别。”
  “这本身就是一件愚蠢的事情。”
  “就比如现在,袁领导生病了,我们要思考的是如何才是最佳治疗方案,而不是在这里讨论中医好还是西医好?”
  “你们难道不觉得,这很滑稽吗?”
  范正义不是骨科的,但是作为急诊领域的专家,甚至俨然是潼川省第一急救专家的名号。
  他对于骨科也不陌生,甚至参与抢救了大量的患者和病例。
  他是有发言权的。
  可是,这一次,他却要为中医鸣不平。
  甚至于,范正义此时忽然明白,为什么陈路明明知道袁金宗要遇到事情,可是却没有亲自来的原因了。
  他要是陈路,甚至都不会叮嘱自己多多照看袁省长。
  你这样一个贬低我们信仰的学科,这难道不是一种亵渎和不尊重吗?
  你对我们的信仰如此贬低,凭什么我给你治疗?
  再者!
  陈路之所以叮嘱自己,是因为他是医生,要有医者仁心,要为患者负责,其实……他完全可以不管不顾的。
  人家已经做的仁至义尽了,还要如何?
  范正义的一番话,让薛志兴顿时脸*一紧,心里也顿时有些不悦。
  不过,在场的都是专家或者领导,薛志兴也不能发火,只能强颜一笑:
  “呵呵呵。”
  “范主任,你不要激动。”
  “我没有否定中医做出来的贡献,可是……不可否认的是,现如今国际上手法复位方面依然采用的是美国骨科医师协会的指南。”
  “这一点,你没有办法否认吧?”
  薛志兴是海归博士,在美国加州大学公立医院进行工作了五年的时间。
  人才引进的时候,这才回来的。
  他所接受的医学知识,全都是美国医学指南。
  回来以后,薛志兴就被火速提拔,很快就在科室里担任重要职位,不到五年时间,就成了医科大第二附属医院骨科的主任。
  他这一路走来,可以说是尝到了海龟福利的人。
  同时他那一套美式的医疗规则,也成了二院的标准,甚至在去年,被评选为国家级重点专科。
  要说薛志兴没有傲气,那是不可能的。
  所以说,面对范正义的这一番话的时候,薛志兴虽然心里不悦,可终究没有丝毫慌张。
  甚至看向袁金宗,淡淡的说到:
  “医学是有局限的,绝对不是一门完美的学科,我们会在临床中遇到各种各样的情况。”
  “而袁省长这种骨折,说实话,属于桡骨骨折里十分疑难的一种。”
  “我说实话,我说心里没有把握,这是实话实说,我们要严格按照标准来进行,而不是和中医那样,选择模棱两可的方式。”
  “万一出了问题,谁来负责?”
  听见这话,范正义直接说道:“那你来啊?”
  “薛主任,我对你没有任何不尊重的意思。”
  “眼下,我也没有争执中医好或者是西医好的兴趣。”
  “说实话,我本人就是现代医学的践行者。”
  “但是,我觉得我们医生更是人民生命健康的守护者。”
  “而不是说我们是中医或者西医的信仰者。”
  “当务之急,是给袁省长设计一整套的治疗流程。”
  “手上到现在已经将近四个小时了。”
  “你们也看到了手腕处的片子,若是继续这么下去,显然会错过最佳的治疗时间。”
  “若是骨折不处理好,这里的血肿会持续施压,虽然现在神经血管,看似没有问题。”
  “但是,谁能保证,这个情况持续时间长了以后会有什么结果?”
  “你既然说现代手法复位效果更好,那你倒是上啊?”
  “或者说,你不上去,你推荐人也行。”
  “而不是站在这里夸赞你们的指南有多优秀。”
  “这有什么意义?”
  “你已经是潼川省引进来的高层次骨科人才,而且对于手法复位更是擅长,如果你治不了,那我们就想起他办法,不要拖延时间了。”
  听见范正义的话,薛志兴的脸*一下子就变得铁青,就连看着范正义的眼神,也多了几分埋怨。
  此时的他,已经算是被架起来了。
  顿时,薛志兴深吸一口气:
  “我可以试试!”
  “但是,说实话,我没有足够的把握。”
  “因为桡浅神经的位置,已经在骨骼之间,骨折之后,那些原本的骨骼断层,也会成为利*,对组织进行二次损伤。”
  “所以……”
  薛志兴努力让自己平静下来,认真看着片子,思考手法复位的可能*。
  现代医学对于手法复位有三个标准。
  第一是对线。
  第二是对位。
  第三是长度。
  而对于手法而言,其实没有太多系统*的*作指南。
  甚至可以说,现代医学骨科手法重标准,轻术法。
  更多的是借助于*械。
  终于!
  在看了许多片子结果之后,薛志兴这边终于走到了袁金宗的身边。
  “袁省长,手法复位,存在疼痛,所以需要麻醉,需要您配合一下。”
  听见这话,袁金宗很是配合,点头说道:“好!”
   “蔡博士,我相信你。”
  “放手来吧!”
  薛志兴点了点头:“您的情况比较特殊,所以我的想法并不是单纯的手法复位。”
  “而且,别说我了,就是那些顶级的医生来了,也没有十足的把握。”
  “更何况,我们有着详细的指南和评分。”
  “按照您的情况来看的话,其实评分标准并不太好。”
  “所以……”
  “关于治疗方案,我觉得,可以采取一种手法整复+手术的方案。”
  “首先通过手法复位,减轻对桡浅神经和正中神经的松解。”
  “达到手术标准之后,我们进行手术。”
  “姜教授,您觉得呢?”
  姜廖青闻声,忽然眼睛一亮:“对,这是一个不错的方案。”
  “但是……”
  姜廖青微微皱眉的看着袁金宗的手腕之上的区域,忽然皱眉说了句:
  “但是,这就需要对手法复位的要求更高了。”
  “因为想要开刀手术,无论是选择哪种术式,哪种切口,都是需要我们处理好神经区域,避免造成二次损伤。”
  “所以,薛主任,你这边,尽力而为就行。”
  “实在不行,我们只能选择手术,如若发现手法复位不达标,必须要马上停止复位。”
  “选择进行手术。”
  “而且……”
  姜廖青看向床上袁金宗,认真说道:“袁省长,我觉得,你需要提前做好心理建设和准备。”
  “这一台手术,若是没有办法通过手法复位的话,手术肯定是存在风险的。”
  “我只能说最好的结果是,神经的轻度损伤,可能在后期造成手指麻木、拇指无力的结果。”
  听见这话,顿时袁金宗愣住了。
  “难道……真的没有更好的办法了吗?”
  袁金宗显然不想未来的生活中,处处不便利。
  而且,如果他的手指,特别是拇指,如果拇指受到了严重的损伤。
  这和残疾了有什么区别?
  虽然国家对于残疾人没有明确规定不让做领导。
  但是!
  现实生活中,组织上,一般情况下是不会让他们担任重要领导职务的。
  一来是因为领导的日常工作需要。
  二来,有个词语叫做领导形象。
  很多重要位置的领导,都是有能力的人,有气魄的人,是出类拔萃的人,无论他走到哪里,大家都会为他一致叫好,他还代表了某一个组织,某一个地方人的形象,代表了群体的形象。
  若是袁金宗未来提笔写字都做不到了,签字都签不了了。
  他扪心自问,他能继续吗?
  可能除了残联之外,其他地方,一般情况下,是不会让他继续履职了。
  更何况,他现在岁数也不小了。
  顿时!
  袁金宗忍不住激动了起来:“这是最好的结果吗?”
  “难道就没有我康复的结果吗?”
  “我难道以后……就连提笔写字都困难了吗?”
  姜廖青不为所动,认真点头:“的确如此!”
  此话于此乎,袁金宗顿时激动的从床上就要站起来。
  “岂有此理!”
  “哪有这么夸张的事情?”
  “我就是摔倒了摔了一跤吗?”
  “你们……你们能不能行了?”
  “你们……”
  这时候,王莹顿时脸*一变:“你干什么你?!”
  “这里是医院!”
  “不是你胡闹的地方。”
  “袁金宗我告诉你,你现在是病人,不要把你在单位里面那一套放在这里!”
  “这里不是你的一言堂,更不是你为所*为,口无遮拦的地方!”
  王莹站在那里,指着手指对着袁金宗就是一顿指责,那满脸的愤怒,更是多了几分威严。
  听见妻子的话,袁金宗这才稍微冷静了一下。
  “可是……可是我……”
  “我这样……和废人有什么区别?!”
  王莹顿时说道:“废人?”
  “起码你还有命活着!”
  “要不是人家范主任,你现在生死未卜,说不定还躺在那犄角旮旯呢。”
  “起码你手还在,时间长了若是因为耽搁结果,导致了坏死,你得截肢你知道吗?!”
  “你废人?”
  “你废人怎么了?”
  “是人家医生们造成的吗?人家是来帮你的,救你的!”
  “你瞧瞧你什么态度?!”
  说完之后,王莹也不再去管身后的袁金宗,连忙对着姜廖青道歉道:
  “姜教授,实在抱歉,让您看笑话了。”
  “老袁他……他就是一时间接受不了。”
  “但是您放心,如论你们如何治疗,我都支持。”
  “同意书我可以签字。”
  “你们放心好了。”
  听见王莹的话,身后的一群领导们都不由得内心多了几分敬佩。
  这才是领导干部该有的样子。
  多好的贤妻。
  说实话,他们很担心王莹和袁省长一起激动起来。
  到时候……如何收场都是一个问题。
  姜廖青面不改*,摇了摇头:“这是疾病的一部分。”
  “说实话,我能理解袁省长的心情。”
  “但是,医学就是医学,我得把我该说的都说了,起码不用后期康复不好,心里有怨气。”
  “医学从来不是一门完美的学科,我们也不是完美的医生。”
  “我们只能把伤病的风险降低。”
  这时候,薛志兴忽然有些不那么自信了。
  当他看到袁省长这么愤怒以后,说实话,薛志兴的底气都没有那么足了。
  要是……要是出了意外怎么办?
  他会不会怪罪自己?
  范正义眼睛看着这些,并没有说话。
  其实,这就是差距。
  薛志兴担心的是自己的前途和未来,因为……他还年轻,还想往前走。
  可是姜廖青教授却不一样,六十岁的他临近退休,虽然也会被医院返聘回来,可人家的气度和格局,都远超了他们。
  一个医生,只要你能抛开一切外物,去真正的探讨疾病的时候,这时候,你才是真正的成熟的医生。
  说起来也让范正义感觉惊讶。
  按理说,这些东西是需要很长时间甚至一辈子去培养的。
  可是……他却也在陈路的身上,看到了这些优秀的品质。
  就比如他如何看不惯袁金宗,也依然不会坐视不理。
  这时候,薛志兴让王莹签了字,准备开始手法复位。
  周围众人的眼神,此时都已经落在了他的身上。
  薛志兴此时此刻的压力很大!
  甚至眼神里多了几分闪烁。
  麻醉不难,臂丛神经就可以进行。
  臂丛神经阻滞麻醉甚至可以进行手术了,手法复位更不用说。
  姜廖青一言不发,站在一旁,看着薛志兴,没有说话。
  只是……
  他忍不住有些担心。
  他感觉到了薛志兴的状态有些不对。
  可是,现在箭在弦上,不得不发了。
  此时已经到了受伤四小时!
   这可不是一件好事儿……
  为什么这么说呢?
  因为……骨科手术,其实有很多讲究。
  如果骨折后没有明显的严重肿胀,手术越早做越好,一般在创伤后68小时内进行。
  但是,如果错过了这个时间,就需要等待肿胀消退之后才能进行了。
  比如在57天内手术就可以,并不需要太担心。
  一般对于骨骼而言,14天是新裂缝和旧裂缝之间的界限,所以14天以后愈伤组织开始形成,如果不能很好的去除愈伤组织,则会影响解剖复位,并且周围组织的黏附会增加手术难度,实际上大多数骨折可以在14天之内完成手术,效果几乎是相同的。
  但是!
  凡事儿总有例外的。
  姜廖青看着袁金宗的伤口,其实内心满是担忧。
  他担心出现骨筋膜室综合症。
  骨筋膜室综合征又称急*筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
  什么意思呢?
  其实很简单。
  骨筋膜室,字如其名,就是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。
  如果骨筋膜室内的肌肉、神经因急*缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
  一般情况下,骨筋膜室综合症多见于前臂掌侧,也就是袁金宗这种。
  所以说,有时候人倒霉,还真的没办法。
  骨筋膜室综合症可怕吗?
  当然了,出现这种情况以后,若是恶化了,就会坏死。
  坏死的话……两种选择,一:截肢;二……
  所以!
  对于袁金宗而言,最佳的治疗时间,其实就是68小时之间。
  此时,已经过去了四个多小时。
  留给他们的时间,其实并不多了。
  骨折本身具有严重的软组织水肿,严重的情况下可能会由于骨筋膜室综合征而导致肢体坏死。
  而且,这种情况下,若是受伤后的时间较长,超出急诊手术的最佳时期,受伤部位肿胀严重,甚至产生水泡,此时不能马上手术了。
  因为皮肤像吹足的气球一旦切开可能就无法缝上,更何况骨科手术还需要打钢板或者是打钉子,进行内固定,皮肤就更难缝上,勉强缝上或者强行缝上,可能导致皮肤边缘的缺血坏死,这样可能把闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染手术失败。
  看似简单的疾病,其实往往有很多顾忌。
  而此时。
  薛志兴已经开始了手法复位。
  专业的职业态度和心态,让他的状态也回来了,麻醉时间到了之后。
  他开始轻轻的在袁金宗的手腕上轻轻按压,随后到了桡

第98章 救世主?![1/2页]